王志順

據(jù)12月15日央視報道，國家醫(yī)保局15日發(fā)布《醫(yī)?；鹎逅闾豳|增效三年行動計劃》，鼓勵有條件的地方，探索將大病保險資金和醫(yī)療救助基金等納入清算提速范圍，逐步縮短異地就醫(yī)費用清算周期。該計劃明確，到2028年，將實現(xiàn)每年3月底前完成上年度清算，清算資金占年度醫(yī)?；饟芨兜?％左右，并推進季度清算等創(chuàng)新模式。

醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，其高效管理和合理使用直接關系群眾切身利益。長期以來，異地就醫(yī)費用清算周期較長，部分患者不得不墊付大額醫(yī)療費用，增加了經濟負擔，一些醫(yī)療機構也因資金回籠慢而承受經營壓力。國家醫(yī)保局此時出臺上述行動計劃，正是針對這一痛點，讓群眾和醫(yī)療機構都能及時享受到政策紅利。

從分階段任務來看，該計劃科學合理、循序漸進。起步階段，所有統(tǒng)籌地區(qū)于2026年5月底前完成2025年度清算，試點統(tǒng)籌地區(qū)則提前至3月底前完成，清算資金比例調整到5％左右。這一安排既考慮了整體推進的可行性，又通過試點探索積累經驗。提速階段，進一步擴大試點范圍，清算資金比例調整到3％至5％，并依托醫(yī)保信息平臺完成清算，體現(xiàn)了技術賦能的高效性。全面實施階段，所有統(tǒng)籌地區(qū)于2028年3月底前完成清算，資金比例控制在3％左右，清算工作進入規(guī)范化、常態(tài)化軌道。這種分步走的方式，可以避免“一刀切”風險，最大程度確保改革穩(wěn)步推進。

醫(yī)?；鹎逅愎ぷ鞯奶豳|增效，不僅關乎資金流轉效率，更關乎“三醫(yī)”協(xié)同治理和發(fā)展。醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥是緊密相連的鏈條，醫(yī)?；鸬母咝Ч芾砟軌驗獒t(yī)療機構提供穩(wěn)定的資金支持，促進醫(yī)療服務水平提升；同時，通過優(yōu)化資金撥付，可以推動醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新研發(fā)，降低藥品價格，形成良性循環(huán)。國家醫(yī)保局將清算工作與“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展緊密結合，正是抓住了深化醫(yī)改的關鍵環(huán)節(jié)。

從宏觀視角看，醫(yī)?；鹎逅闾崴偈菄抑卫眢w系和治理能力現(xiàn)代化的生動體現(xiàn)。在信息化時代，數(shù)據(jù)共享和平臺建設成為提升治理效能的重要抓手。通過數(shù)字化手段優(yōu)化流程、減少人為干預，不僅提高了效率，還增強了透明度，讓每一筆資金流向都清晰可查。這種“技術＋制度”的雙輪驅動，為其他領域的改革提供了有益借鑒。

醫(yī)?；鹎逅闾崴?，是一項惠及億萬群眾的民生工程。期待通過這一改革，讓醫(yī)保資金更好地服務人民健康，讓更多患者感受到國家的關懷和社會的溫暖。我們相信，隨著醫(yī)?；鹎逅阈侍嵘罕娋歪t(yī)體驗將持續(xù)改善，“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展將邁上新臺階。